Миелография в Москве

Можно сделать миелографию в Москве на разных аппаратах:

1. МРТ-миелография (с контрастом) - проводится с помощью магнитно-резонансного томографа. Исследование спинного мозга на МРТ - самый безопасный и информативный метод. Пациент при обследовании не подвергается облучению, поэтому процедуру можно повторять многократно для контроля лечения. Может проводиться с трехмерной реконструкцией (построением 3D-модели).
2. КТ-миелография (с контрастом) - для снимков используется компьютерный томограф. Так как принцип действия КТ основан на воздействии рентгеновских лучей, то исследование нельзя проводить часто. Но в некоторых случаях пациенту подходит только этот метод (например, если у него установлен кардиостимулятор). Возможна реконструкция снимков в 3D (получение объемного трехмерного изображения).
3. Неинвазивная МР-миелография - МРТ спинного мозга без контрастного усиления. Для этого исследования используются специальные протоколы, позволяющие улучшить контрастность ликвора, спинного мозга и мозговых оболочек. Процедура легче переносится пациентами, но по информативности и точности уступает исследованиям, которые проводятся с контрастом.
4. Рентгеновское исследование. Преимущество этого метода - низкая цена миелографии на рентген-аппарате. Однако он в настоящее время используется крайне редко, так как значительно уступает по информативности современным методам лучевой диагностики.

По месту введения контраста выделяют следующие виды исследования:

1. Восходящая МГ - с люмбальной пункцией, то есть прокол делается в области поясницы.
2. Нисходящая МГ - контраст вводится в область шеи.

Для чего делают

Исследование назначают для диагностики заболеваний и повреждений структур позвоночника. Например, грыжи, опухоли, травмы при переломах могут вызвать нарушение кровоснабжения спинного мозга и блок ликворотока.

Если ликвороток где-то блокируется, то сдавливается (или блокируется) спинной мозг, теряется чувствительность всех структур, расположенных ниже поражения, возникает паралич. Если нарушается кровоснабжение - возникает ишемия (спинальный инсульт) и некроз нервных тканей.

Поэтому при различных патологиях важно исследовать полость, по которой движется спинномозговая жидкость. Заполненный ликвором канал - это субарахноидальное пространство. Спинномозговая жидкость выполняет множество функций: защищает спинной мозг от повреждений, поддерживает в норме внутричерепное давление, обеспечивает транспорт питательных веществ и гормонов. Главная ее роль - именно защитная. Можно сказать, что она представляет собой мягкую «подушку безопасности». Если повреждается эта «подушка», то страдает и спинной мозг.

Оценка проходимости ликворных пространств после травм, при рубцово-спаечных поражениях мозговых оболочек, при опухолях и грыжах позволяет выбрать правильную лечебную тактику: назначить консервативное лечение или принять решение о необходимости проведения операции.

Подготовка

Процедура делается натощак.

Если пациенту нужно сделать миелографию позвоночника в области поясницы, то перед исследованием необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Для исследования верхних отделов позвоночника подготовка не требуется.

Показания

• головные боли, боли в спине;
• частичная потеря чувствительности конечностей, парез, паралич;
• травмы позвоночника;
• подозрение на ликворею (утечку ликвора).

Ликвор может вытекать у пациента из уха, из носа, из позвоночника в мягкие ткани. Как правило, ликворея возникает после травмы или операции.

Противопоказания

МРТ не проводят пациентам с МР-несовместимыми стимуляторами (водителями сердечного ритма) и кохлеарными аппаратами, объемными металлическими инородными телами, проявляющими ферромагнитные свойства (например, со стальными пластинами, пулями в теле).

КТ категорически противопоказана беременным женщинам. Детям исследование назначают только по показаниям в случае необходимости.

Материалы и публикация проверены врачом:

Басаргин Александр Иванович

Рентгенолог, Врач-МРТ-диагност

Врач томографии магнитного и компьютерного принципа, врач I категории

Общий стаж работы: 14 лет.

Специализируется на:

• нейрорадиологии;
• ангиографии;
• обследовании пациента МР томографии, Рентген.

Место работы: Краевая больница им. Вагнера Е.А. г. Березники

Последние отзывы